Qual è un aspetto in cui il Managed Care differisce dall’assicurazione convenzionale? Ebbene, è l’assunzione dei rischi che si corrono nel dover acquistare un piano assicurativo. So che alcuni di voi potrebbero chiedersi che tipo di assicurazione stipulare per se stessi, la propria famiglia o i propri cari. Anche se al giorno d’oggi, avere un’assicurazione è meglio che non averne affatto.
Uno dei principali vantaggi di avere un’assicurazione è che in caso di incidenti inevitabili come quello che accade comunemente ogni giorno, avrai un backup sul posto e una fonte urgente di assistenza finanziaria.
Non vogliamo restare senza soldi quando ne abbiamo davvero bisogno, giusto? Quindi ti consiglio di ottenere un’assicurazione in cui capisci come funziona e quanto bene potresti trarne vantaggio, soprattutto se si tratta di un’assicurazione medica di cui stiamo parlando.
Differenza tra Managed Care e assicurazione convenzionale
Se si confrontano le assicurazioni Managed Care con quelle convenzionali, c’è molto da imparare. Qual è un aspetto in cui il Managed Care differisce dall’assicurazione convenzionale? C’è un aspetto significativo che si nota di più tra tutti, ed è l’assunzione di rischi.
Ma prima di addentrarci in questo, scopriamo di più sull’assistenza gestita e sull’assicurazione convenzionale.
Assicurazione per cure gestite
Una Managed Care Insurance è una buona scelta per l’assicurazione se vuoi pagare di meno per le tue spese sanitarie. Tuttavia, non puoi scegliere i fornitori di assistenza sanitaria di tua scelta. Significa che non sarai in grado di scegliere in quali medici e in quale ospedale farti curare. L’assicurazione Managed Care, a sua volta, si prenderà cura di quasi tutte le tue esigenze di assistenza medica.
Esistono 3 tipi di piani di assistenza gestita, ovvero Point of Service (POS), Health Maintenance Organization (HMO) e Preferred Provider Organization (PPO).
Conosciamo ognuno di loro.
#1. POS
POS è chiamato in vari nomi perché ha caratteristiche diverse e variabili. Alcuni aspetti dell’assicurazione medica tradizionale, HMO e PPO sono combinati in un’unica assicurazione. Che cosa significa questo?
Prendiamo gli attributi di ogni tipo uno per uno. I membri del piano POS possono scegliere il punto di servizio della scelta del medico o dell’ospedale con o all’interno del contratto dell’assicuratore.
Anche se quando si tratta di pagare e coprire, potresti voler riconsiderare di averlo. Il piano POS copre meno rispetto ad altre assicurazioni quando si tratta di membri che prendono servizio da aziende al di fuori della loro rete. Il piano prevede anche un maggior costo di coassicurazione per l’assistenza medica ricevuta all’esterno.
#2. HMO
Se sei assicurato come membro HMO, dovrai pagare un importo mensile come il pagamento di un’assicurazione premium, dove in cambio ti darà accesso a una vasta gamma di servizi sanitari.
#2. PPO
D’altra parte, gli OPP sono come concederti uno sconto con le loro società di assistenza sanitaria convenzionate. Per dirla semplicemente, l’assicuratore incarica alcuni fornitori di assistenza sanitaria di controllare il costo dei loro servizi, offrendo vantaggi e sconti ai clienti e ai loro membri.
A questi membri PPO verrà addebitato un prezzo inferiore al normale prezzo del servizio rispetto ai non membri. Alcuni consumatori scelgono gli OPP principalmente perché potrebbero scegliere i loro servizi sanitari preferiti che pagano meno assicurazione rispetto a quelli non preferiti.
Assicurazione convenzionale
Un’Assicurazione Convenzionale o più comunemente conosciuta come Assicurazione Sanitaria Tradizionale, differisce dalla suddetta Assicurazione per l’Assistenza Gestita per la scelta delle opzioni. L’assicurazione sanitaria tradizionale è ottima perché ti consente di scegliere i fornitori di assistenza sanitaria di tua preferenza. Ciò significa che puoi scegliere il medico o l’ospedale a cui farti assistere.
Anche se quando si tratta di pagare, potresti dover pagare le bollette da solo in un primo momento, poi potresti essere rimborsato dalla compagnia assicurativa in seguito. In tale nota, la compagnia di assicurazione rimborserà solo quanto concordato nel contratto di polizza.
In alcune circostanze, è meglio acquistare una polizza assicurativa attraverso un marketplace in alcuni stati stabiliti dall’Affordable Care Act. Potrebbe anche essere richiesto il pagamento di una tassa di coassicurazione su spese mediche come test o ricovero in ospedale.
Se ti capita di avere una condizione medica che richiede più visite dal medico, aumenti la tua copertura assicurativa o sei soggetto a incidenti, è meglio ricercare piani che abbiano una maggiore copertura.
Esistono fondamentalmente tre tipi di piani di assicurazione sanitaria, sponsorizzati dal datore di lavoro, lavoratori autonomi e un piano COBRA. La differenza tra i tre è se paghi tu la tua assicurazione o il tuo datore di lavoro.
Conclusione
Quindi, se ti stai chiedendo quale sia un aspetto in cui il Managed Care differisce dall’assicurazione convenzionale, i rischi sono presi. Pur conoscendo ogni tipo di assicurazione sanitaria, spero che tu possa scegliere quale sia rilevante per le tue esigenze.
È importante sapere quale potresti usare, economico e da cui trarre maggior beneficio in modo da poter ottenere il massimo da ciò che paghi. È normale cercare questi benefici. Voglio dire, chi non lo farebbe?
