È essenziale capire come funziona l’assicurazione sanitaria prima di registrarne una. L’assicurazione sanitaria è il contratto formale tra il cliente e l’Assicuratore che discute il cliente dei servizi sanitari; saranno forniti e la loro copertura. Le compagnie di assicurazione sanitaria pianificano una strategia per coprire così le spese mediche; non sono un peso per te.
Una volta selezionato e acquistato un piano assicurativo sanitario, diventi parte della rete di persone con il tuo stesso piano assicurativo. Le persone con appartenenza simile sono classificate e sono etichettate come pool di rischio dagli assicuratori.
Le compagnie assicurative usano la frase pool di rischi per descrivere il rischio condiviso dai clienti in quella categoria. Le compagnie di assicurazione sanitaria stimano il numero di spese mediche sommando tutti i clienti nel piano o nel pool di rischi. Ogni gruppo ha un mix di induvial sano e malato. Ciò rende più facile per l’azienda bilanciarsi poiché le persone sane richiederanno meno spese rispetto alle persone che necessitano di maggiori cure mediche e hanno spese mediche più elevate.
Come funzionano i sistemi di assicurazione sanitaria
L’assicurazione sanitaria funziona allo stesso modo di qualsiasi altro lavoro assicurativo. Queste aziende riducono il numero delle tue spese mediche o le coprono in un secondo momento in modo da non avere problemi finanziari in nessun momento della vita. Uno deve capire e fare la sua ricerca su; ogni aspetto del contratto di assicurazione sanitaria. Esistono diversi tipi di piani di pagamento.
In genere, la maggior parte dei clienti seleziona il piano in base al metodo di pagamento e ai piani di trattamento sanitario. I pagamenti mensili sono la scelta popolare per la copertura delle spese mediche. Tuttavia, ci sono molti altri elementi di un piano di assicurazione sanitaria che devi tenere in considerazione prima di selezionare il piano: come il numero di spese mediche o le spese ospedaliere che dovrai saldare. Allora, come funziona l’assicurazione sanitaria? Ecco i piani di pagamento che puoi provare:
Piano di pagamento n. 1. Pagamento programmato
C’è una rata programmata per l’acquisto di un piano sanitario. La procedura di pagamento può essere mensile, trimestrale o annuale. A seconda del tipo di programma assicurativo, devi presentare un importo specifico ogni mese al tuo assicuratore. Questo importo pagato copre i servizi di consulenza medica, qualsiasi procedura, farmaco prescritto o ricovero ospedaliero e servizi di emergenza.
Piano di pagamento n. 2. Franchigia
Quasi tutte le compagnie di assicurazione sanitaria hanno questo piano. La franchigia è il denaro che i clienti spendono fino a quando il piano sanitario inizia a coprire le cure mediche. Dopo aver pagato la franchigia, l’Assicuratore salderà i conti con te o con l’ospedale. Per dirla in altro modo, il tuo assicuratore può saldare i tuoi reclami quando supera le franchigie. La richiesta inferiore alla soglia di copertura verrebbe negata. Le compagnie assicurative introducono questo piano di pagamento per evitare frodi, truffe o false affermazioni da parte del cliente.
Per comprendere chiaramente questo piano, ecco un esempio. Si presume che tu abbia pagato una franchigia di $ 1000 e devi sottoporti a una procedura che ti costa circa $ 3000. È possibile ottenere l’assistenza medica e quindi presentare un reclamo per coprire la procedura di trattamento. Dovrai pagare $ 1000 di tasca tua. La compagnia di assicurazione copre l’importo aggiuntivo. Ma cosa succede se il costo del trattamento è di $ 800 in quel caso, dovrai pagare l’intero importo da solo.
Ciò significa che non puoi presentare un reclamo per alcun trattamento che ti costa meno di $ 1000, che è la tua franchigia. La franchigia dipende da alcuni fattori: la tua età, le tue condizioni di salute, eventuali malattie preesistenti come il diabete o l’ipertensione e le tue abitudini di fumo. Amici miei, provate a leggere qual è la tipica franchigia per l’assicurazione di base per le spese chirurgiche.
Piano di pagamento n. 3. Copagamento
Questo piano di pagamento prevede il numero fisso di contanti che il cliente contribuisce alle fatture ospedaliere. La maggior parte degli assicuratori richiede ai consumatori di contribuire a tutte le spese fino al raggiungimento dell’importo deducibile; una volta raggiunta l’importo deducibile, dovrai effettuare il pagamento alla compagnia assicurativa, noto come copayment. Leggi co-pay vs franchigia: qual è la differenza.
Piano di pagamento n. 4. Coassicurazione
Il cliente dovrà pagare un importo fisso una volta liquidata la franchigia è coassicurazione. La coassicurazione è solitamente definita in percentuale. La coassicurazione è molto simile al pagamento anticipato, ma il piano assicurativo copays richiede di saldare il pagamento prima di presentare un reclamo. La divisione generale della coassicurazione tra il cliente e la compagnia di assicurazioni è compresa tra l’80 e il 20 percento. Il cliente dovrà pagare il 20% delle spese mediche e l’azienda si occuperà del resto. Anche in questo caso, però, il metodo di pagamento in coassicurazione è applicabile una volta che il cliente ha effettuato tutti i pagamenti deducibili. Potresti essere interessato a sapere qual è l’indennità preferita nell’assicurazione.
Il segreto per un piano di assicurazione sanitaria basso
Il segreto per un basso pagamento dell’assicurazione sanitaria è rimanere nella rete. Ciò significa farsi curare dai medici registrati nella compagnia di assicurazioni. Puoi chiedere al tuo assicuratore di fornirti il suo elenco di medici di base e selezionarne uno. Questo trucco ridurrà le tue spese mediche.
È un involucro!
Capire come funziona l’assicurazione sanitaria è abbastanza semplice; dovrai stare attento mentre selezioni il tuo piano. Quasi tutti i piani di assicurazione sanitaria coprono le spese di consulenza, test di laboratorio, pronto soccorso e ricovero, nonché i farmaci prescritti. Avere un piano di assicurazione sanitaria ti darà tranquillità riguardo alle tue spese mediche. Leggi perché è stata sviluppata l’assicurazione sanitaria.
